2025年8月25日至10月31日，市委第二巡察组对市卫生健康委员会党组开展了十三届市委巡察“回头看”。12月22日，市委巡察组向卫健委党组反馈了巡察发现的相关问题。按照《中国共产党巡视工作条例》等有关规定，现将巡察整改情况予以公布。

一、党组及主要负责人组织整改落实情况

卫辉市卫健委党组坚持把巡察整改作为践行“两个维护”的具体行动，切实提高政治站位，强化政治担当，坚决扛起巡察整改主体责任。收到巡察反馈意见后，第一时间召开党组扩大会议，传达学习巡察反馈意见，深刻剖析问题根源，研究部署整改工作。成立了由党组书记任组长，其他班子成员任副组长，各股室、各下属单位主要负责人为成员的巡察整改工作领导小组，下设办公室负责日常统筹协调、督促推进。围绕巡察反馈的40项具体问题，逐条研究制定整改措施，形成《十三届市委巡察“回头看”反馈意见整改落实情况台账》，明确整改目标、整改措施、完成时限、责任领导和责任股室，做到问题不查清不放过、责任不落实不放过、整改不到位不放过、群众不满意不放过。

卫健委党组书记坚决扛牢巡察整改第一责任人责任，切实履行“头雁”职责，对整改工作亲自部署、亲自过问、亲自协调、亲自督办，先后主持召开5次党组会议、6次整改工作推进会，专题研究解决整改过程中的重点难点问题，带头认领重点难点整改任务，督促班子成员履行“一岗双责”，抓好分管领域整改工作。班子成员严格按照分工，主动认领整改任务，深入分管股室、下属单位开展督导检查，推动整改措施落地见效。各责任股室、下属单位切实履行整改直接责任，对照台账逐项推进整改，形成了“党组书记负总责、班子成员分工负责、责任股室具体落实、整改办督促检查”的整改工作格局。

截至3月25日，巡察反馈的40个具体问题，已完成整改34个，基本完成整改6个;制定的116条整改措施，已完成110条，未完成6条。

二、集中整改进展情况

（一）巡视巡察、审计反馈问题整改成效不够明显，没有清仓见底。

问题1：巡视反馈问题持续整改不到位。2024年省委巡视反馈问题“农村卫生室建设不到位，建成未投入使用3个”，本轮巡察发现卫健委未举一反三，走访安都乡马胡同村、太公镇牛窑村等20多个新建公共卫生室长期闲置。

整改结果：阶段性完成

整改情况：一是城郊乡卫生院已向倪湾村、余连庄村、吴坡村派驻医生，每周巡诊3次，为群众提供基本医疗服务和国家基本公共卫生服务；北码头村村医现已到公有产权村卫生室坐诊，正常开展诊疗服务；（已整改完成）二是柳庄乡卫生院于2026年1月17日与柳庄乡政府主管领导沟通协商焦浩屯村卫生室闲置问题。柳庄乡政府与村委沟通协商，对原公有产权村卫生室进行修缮、达到使用标准移交村医使用；保障村卫生室正常为辖区居民提供基本医疗和基本公卫生服务；（4月10日前完成）三是李源屯镇卫生院经与乡政府沟通协商西良村卫生室闲置问题，乡政府给出的意见是当初考虑村民就医方便，选址较为科学，位置在村委会旁边。计划对村内道路硬化；牌杨庄村、后白河村已投入使用；（西良村未完成；牌杨庄村、后白河卫生室整改完成）四是后河镇卫生院已开展约谈机制，对关帝庙村、后河社区村卫生室执业村医提醒谈话，对存在问题提出了批评及整改建议，确保在短时间内完成整改，目前村卫生室整改到位，运行良好；（已整改完成）五是太公镇卫生院对闲置卫生室牛窑村、吕村、前太公泉村、西代村进行功能评估，明确在1月20日前恢复基本诊疗等服务目前各村室运行良好；（整改完成）六是安都乡马胡同村卫生室已于1月20日搬进公有产权村卫生室开展诊疗服务，沙庄村卫生室、沧河村卫生室，马连庄村卫生室通过卫生院调剂，选派辖区符合条件的乡村医生定期巡诊、派驻服务，保障村级基本医疗卫生服务；（已完成整改）七是上乐村镇上四村由于选址不科学，村医经与村委沟通同意按照公建民用村卫生室标准自建，已建好，正在搬迁3月20前卫生室正常投入使用；（已整改完成）八是唐庄镇姚庄村、后沟村卫生室已在公有产权村卫生室办公；针对石瓶村第二卫生室在家行医问题，计划6月底前与石瓶村卫生室整合到位；东连岩村卫生室厨房已将天然气切断，改为开水间；卧室改为值班室。（已整改完成）

问题2.巡察反馈问题整改不彻底。上轮反馈的“卫辉市紧密型县域医共体信息平台建设项目”进展缓慢，截至本轮巡察结束，合同约定实施1年的项目历经3年半，家庭医生管理系统等6项功能仍不能正常使用。上轮巡察集中反馈中医药服务推进不力，本轮巡察过程中，走访50多个村卫生室均未开展中医问诊，统一配备的中药柜无中药存放。

整改结果：阶段性完成

整改情况：一是2026年1月12日组织信息化专家对《卫辉市紧密型县域医共体信息平台建设项目》进展缓慢情况进行调研，1月26日对建设方进行约谈，并下达《关于限期完成<卫辉市紧密型县域医共体信息平台>问题整改的工作提示函》，要求限期完成平台建设存在的网络、对接、功能、操作等问题，加快推进《卫辉市紧密型县域医共体信息平台建设项目》工作，将问题台账于3月10日、20日、30日每项推进工作情况明细报卫健委，直至问题全部整改结束；二是2月3日，特邀河南医药大学第一附属医院中西医结合专家韩艳茹，在中医院院区门诊楼5楼会议室开展“气交灸治疗便秘”中医临床实用技术专题培训，各成员单位相关专业骨干共183人参训学习。进一步推广中医药适宜技术，提升各成员单位医疗骨干中医临床诊疗能力，丰富便秘等消化系统疾病的中医治疗手段。

问题3：对审计反馈问题整改不力。2021年审计报告提出账实不符问题“卫健委2020年12月31日财务账目挂账在建工程402.5万元（系卫辉市公共卫生综合楼）”，项目已移交给市人民医院，该问题历经4年之余至今仍未整改到位。2024年对卫健委石红霞同志经济责任审计中提出“东拴马卫生院2名临时职工既在卫生院领取固定工资，又在村卫生室领取基本公卫补助资金”，但两人仅退回部分兼职取酬资金。

整改结果：完成

整改情况：一是狮豹头东拴马卫生院2名临时职工既在卫生院领取固定工资，又村卫生室领取基本公卫补助资金问题。原狮豹头东拴马卫生院已责令2名当事人退还违规领取资金56420.05元。根据巡察反馈意见，再次责令狮豹头乡卫生院进一步核准二人在卫生院工作期间，领取各项补助资金具体金额，根据领取具体金额按照相关规定退还违规所得。目前一名同志已被清退、另一名同志已退休；二是卫辉市公共卫生综合楼项目账务已移交市人民医院。

（二）落实上级决策部署不够，推动卫生健康高质量发展有短板。

1.履职尽责担当作为不够。

问题4：职能责任划分不清。部分机关核心功能职责下放至二级机构，导致机关自身职能虚化，仅承担上传下达、数据统计等基础事务，未能有效履行统筹协调、监督指导的核心职责。如机关疾病预防控制股其法定承担的组织落实国家、省免疫规划及政策措施、完善疾病预防控制体系等关键工作，均直接交由疾控中心负责，机关科室只负责统计汇报，未对工作全过程进行有效把控，核心职能未落到实处。

整改结果：完成

整改情况：一是明确权责清单工作。严格依据相关法律法规、部门“三定”方案，对机关疾病预防控制股与二级机构疾控中心的职责进行全面、系统梳理。通过梳理界定，明确了双方职责范围，形成了清晰的权责清单，避免职责交叉、推诿扯皮及职能缺位等情况，确保每项工作都有明确的责任主体；二是依据“三定”方案履行核心职责。按照“三定”方案要求，疾病预防控制股已逐步调整工作重心，从以往单纯的统计汇报，转向对疾病预防工作的统筹协调、过程监督和效果评估，切实履行核心职能，确保各项关键工作落地见效、全程可控，彻底改变核心职能未落到实处的局面。

问题5：政策理解学习不够。二级医疗机构对DIP政策了解不透彻，学习不够深入，导致住院统筹基金拨付比例低。自2021年实施DIP以来医保局不予支付各医疗机构医保基金共计2814.97万元，其中不予支付市人民医院医保基金1054.9万元。

整改结果：完成

整改情况：一是与医保部门常态沟通，新政策出具后反复阅读，有不懂之处加强沟通，深入理解政策核心条款的内涵；根据成员单位的不同情况给予个性化指导；二是在2025年完成“大班+小班+一对一”、“综合+专项”医保政策培训22余次，达到成员单位医务等人员100%覆盖的基础上，2026年2-3月医保管理部联合运营管理部开展“DIP下医院运营、医保管理提升培训专题交流会”，同时引导成员单位进行DIP年度全面运营分析，开展临床路径管理，助力各成员单位进行DIP支付方式改革下精细化管理；三是与外地沟通，交流好的做法，并运用于日常医保管理质评工作中，促进各成员单位医保合规；四是新乡市2025年DIP清算结果出具，各成员单位DIP拨付比达105%，各医院实现DIP盈余。

问题6：婚育安全管理存在薄弱环节。免费婚前医学检查工作不规范，存在明显缺项漏项问题，走访发现部分受检者未按标准完成胸片等必检项目，检查质量未达标。2024年首次产前检查血红蛋白检测率偏低，卫辉市仅36.53%，远低于新乡市99.69%的整体水平，无法有效保障孕期母婴健康监测需求，存在健康风险隐患。

整改结果：完成

整改情况：一是卫健委聚焦婚育安全全流程质量控制与监督管理，于每季度开展质量控制专项工作，全程督导整改推进，确保各项整改措施落地见效，持续提升婚检及孕产妇健康管理服务质量。已于4月7日完成第一季度质量控制；二是截止至目前，建立拒检登记台账男婚检:39人，女婚检50人。对于不能做胸片透视的特殊人群，不收取相关检查费用。婚检检查完成后24小时内完成信息录入，1月1日至3月31日录入男婚检316人，女婚检328人。并同步完成“双人核对”制度，检查项目录入内容一致、无遗漏；三是开展辖区内孕产妇健康管理培训，3月5日在妇幼保健院召开全市妇幼健康相关项目培训会，规范早孕建卡及首诊血红蛋白检测及时性；截止目前，我市首诊血红蛋白检测率达93.59%，高于新乡地区平均水平。

问题7：执行殡葬改革制度有欠缺。存在院内死亡人员未按要求由殡仪馆运送遗体。死亡人员信息登记不规范，人民医院存在院内死亡人员漏登、家中死亡登记为院内死亡等问题。

整改结果：完成

整改情况：一是卫健委于2025年11月14日、12月8日、24日、2026年2月9日先后5次召开医政工作会议，对系统内殡葬领域工作进行再部署再强调，强化殡葬领域监管；二是人民医院对相关人员开展业务培训，强化信息登记规范管理；三是各医疗机构对院内进行殡葬服务全流程业务培训，进一步规范殡葬领域工作开展。

2.村卫生室建设使用不规范。

问题8：选址不科学。如李源屯镇西良村公有产权村卫生室选址在背街小巷，雨天门前道路无法行走；柳庄乡焦浩屯村公有产权村卫生室选址偏僻，村医宁可每年出8000元租金租房也不愿使用该卫生室；城郊乡北码头村卫生室选址在东码头村，孙杏村七里铺卫生室离居民区较远，村民就医不方便。

整改结果：阶段性完成

整改情况：一是李源屯西良村卫生室目前卫生院跟乡镇政府沟通协商，乡政府答复是修通到村卫生室道路；（未完成）二是柳庄乡焦浩屯村卫生室问题，柳庄乡卫生院领导及相关人员多次与乡村两级领导沟通，现已确定整改方案，准备修整原卫生室，使其达到使用标准；（未完成）三是城郊乡北码头村卫生室，选址在东码头是乡村两级着眼北码头村长期规划发展考虑；随着目前城市规划、新农村建设等因素再三考虑报请乡镇政府土地、城建相关部门同意后建设；目前北码头村卫生室离新区及自然村小北码头村群众较近，交通也方便，群众就医便利；（整改完成）四是孙杏村七里铺公有产权村卫生室，镇政府从长期乡村建设规划角度考虑，将卫生室建设于新型社区内，现入住率较低，待村民全部陆续搬迁至新型社区后，卫生室方便社区居民就医。（整改完成）

问题9：公有产权村卫生室建设项目验收把关不严。部分卫生室系回购村医个人生活在用自建房，村卫生室产权公私界定不清，存在公共资产流失风险。如柳庄乡吕绪屯村、孙杏村镇娘娘庙后街等7个村卫生室系回购村医生活居住自建房，个人与村委会产权界定不明晰。

整改结果：完成

整改情况：一是针对柳庄乡吕绪屯村卫生室产权界限不清，卫生院跟乡村两级沟通、协调，督促村委会根据回购协议、村两委四议两公开，进一步完善产权归属建立资产登记台账、明确产权归属，坚决杜绝资产流失风险；二是孙杏村卫生院对辖区回购卫生室进行排查，并建议村委会对卫生室产权归属进行再次明确，同时对“一体化”管理行政（公有产权）村卫生室固定资产进行登记造册建立台账，防止固定资产流失；三是唐庄镇卫生院对辖区回购卫生室进行排查，并建议村委会对卫生室产权归属进行再次明确，同时对“一体化”管理行政（公有产权）村卫生室固定资产进行登记造册建立台账，防止固定资产流失；四是太公镇卫生院对辖区回购卫生室进行排查，并建议村委会对卫生室产权归属进行再次明确，同时对“一体化”管理行政（公有产权）村卫生室固定资产进行登记造册建立台账，防止固定资产流失；五是开展常态化监督巡查，协助乡镇政府开展资产核查、财务审计、问题回头看，建立风险台账，立行立改、动态清零，严防资产流失。

问题10：村卫生室及设备闲置。乡镇卫生院对村卫生室监管不到位，走访发现，城郊乡倪湾村、太公镇吕村等21个村卫生室长期闲置。2021年灾后重建项目购置134台健康一体机（价值127.97万元），卫健委未组织使用培训，全部闲置无人使用。如李源屯镇牌杨庄村卫生室配备的健康一体机2023年7月21日领取，至今未拆封，箱内的血糖测试条2023年9月6日已到期，部分村（上乐村镇上四村、董庄村、狮豹头山岭村）卫生室健康一体机丢失。

整改结果：完成

整改情况：一是李源屯镇牌杨庄村卫生室一体机已投入使用；并对辖区配备一体机的卫生室进行了使用操作培训，同时对过期的血糖试纸、尿酸试纸、胆固醇试纸等进行了处置；二是上乐村镇卫生院经核实，上四村一体机系2021年水灾前配置的，现已找到，并对辖区持有一体机的村卫生室开展人员操作培训，确保正常使用。目前使用良好；三是狮豹头乡山岭村卫生室健康一体机丢失问题，经核查，丢失的一体机已找到，卫生院已组织辖区村医开展“一体机”操作使用，确保为辖区居民提供更便捷、优质医疗服务；四是安都乡共发放20台健康一体机，并对持有一体机的村医进行了培训，配置设备已投入使用；五是城郊乡卫生院对所有村卫生室设备器械进行登记造册，建立台账，共有一体机11台，健康一体机内配置血压表及试纸条已使用，其他配置设备未使用。将于2月27日之前进行集中培训一体机使用方法，督促村医在日常诊疗中使用。

问题11：公有产权村卫生室购置固定资产未入账。各乡镇卫生院对辖区村卫生室管理不到位，通过运行经费购置的固定资产未指导要求入账，如购置的空调、医疗设备等固定资产各村均未入账，存在集体资产流失风险。

整改结果：完成

整改情况：一是上乐村镇上乐三村卫生室资产已纳入农村集体“三资”台账。卫生室运行经费购置的固定资产如：空调、医疗设备等已按规定及规范建立了村卫生室固定资产台账，坚决杜绝本村室固定资产流失风险；二是孙杏村镇卫生院对辖区回购卫生室进行排查，并建议村委会对卫生室产权归属进行再次明确，同时对“一体化”管理行政（公有产权）村卫生室固定资产进行登记造册建立台账，防止固定资产流失；三是城郊乡卫生院对辖区回购卫生室进行排查，并建议村委会对卫生室产权归属进行再次明确，同时对“一体化”管理行政（公有产权）村卫生室固定资产进行登记造册建立台账，防止固定资产流失。

3.乡村医生队伍管理不严。

问题12：村医服务群众意识不强。走访发现个别村未开展医疗服务，仅从事公共卫生服务，部分村卫生室药品寥寥无几，村民就诊的基本药物无法保证。如李源屯镇南屯村卫生室无药品，无诊疗记录；太公镇牛窑村、后河镇关帝庙村在外村行医，群众对于不能就近就医反映强烈，乡镇卫生院仍给予正常考核，发放公卫资金。

整改结果：完成

整改情况：一是李源屯镇卫生院对南屯村卫生室进行约谈，责令限期补齐常用药品；暂停该村室基本公卫服务半年。进行业务学习整改。整改结束卫生院考核合格后重新上岗。同时对辖区其他卫生室开展督导检查，发现问题立行立改，坚决杜绝此类问题再次发生确保辖区村卫生严格按照村卫生室管理规范做好诊疗记录、处方书写等工作；二是太公镇卫生院：对闲置卫生室太公镇牛窑村进行功能评估，明确在1月20日前恢复基本诊疗等服务；三是后河镇卫生院：对关帝庙村卫生室负责人李宝库进行约谈提醒谈话，做好辖区基本公共卫生服务及基本医疗诊疗服务，严格按照乡村医生从业管理条例及“乡聘村用”实施方案执行，目前该卫生室已整改到位；四是唐庄镇卫生院：针对山彪村第二、第五卫生室经常不开门问题，计划将第五卫生室合并至第二卫生室（公有产权）待验收后搬至公有产权村卫生室办公，更好服务辖区居民，同时对辖区卫生室制定完善的管理制度，加强日常业务指导，定期对村医服务进行检查和评估，考核结果与绩效挂钩；五是柳庄乡卫生院：针对辖区村卫生室突出问题，及时召开巡察问题反馈整改专题会，进一步完善村卫生室管理制度，加强日常监督监管，对枣林村卫生室负责人约谈教育，限期一周内问题整改完成；六是孙杏村镇：西藏庄村卫生室按照卫生室基本运行服务规范。

问题13：基本公共卫生服务质量不高。如安都乡沙庄村、汲水镇徐庄村、唐庄镇温康社区3个公有产权村卫生室不提供公卫服务。上乐村卫生院对严重精神病患者未开展三级随访工作。走访中部分居民2025年新乡市家庭医生签约服务应签约未签约，随访情况不理想。

整改结果：完成

整改情况：一是安都乡沙庄村、汲水镇徐庄村、唐庄镇温康社区3个公有产权村卫生室不提供公卫服务均说明情况；二是上乐村卫生院通过乡政府平安办召开会议将三个部门(村委会，派出所，卫生院)对以后三级患者共同随访工作做出通知和要求。将辖区内三级患者信息与派出所民警进行交换核对，对存在有三级患者的村委和乡村医生通过电话形式联系共同开展随访；三是推进家庭医生签约服务高质量发展，用好家庭医生健康知识库，做实对签约居民健康咨询，健康教育，随访等服务，开展签约服务进企事业单位，产业园，学校，社区等集中签约履约，积极组织开展世界家庭医生日宣传活动，提高群众知晓率，满意度及社会影响力；四是上乐村镇卫生院联合公安、村委、村医等对辖区内三级重精患者入户规范开展面访工作，同时对重精患者规范开展定期随访，并做好随访记录。

问题14：套取医保基金。太公镇、唐庄镇、柳庄乡、庞寨乡、后河镇、孙杏村镇18个村因村医重复扫码套取医保基金，2025年5月被暂停使用医保基金6个月。

整改结果：完成

整改情况：一是完成18个村村医违规使用医保基金清退工作；二是对违规使用医保基金的18名村医进行约谈，村医作出书面检查；三是3月12日，联合市医疗保障局，开展村级医保定点医疗机构管理工作相关政策培训会，进一步规范村级定点医疗服务机构服务行为，强化基层医疗与医保协同管理，提升村级定点医疗机构服务能力与管理水平。

问题15：存在违规用药现象。部分村卫生室使用权限二级以上医疗机构使用的药品，违反国家药品目录规定。走访发现，太公镇芳兰村卫生室违规使用黄芪注射液、参麦注射液、血塞通注射液、红花注射液；张王屯村违规存放红花注射液；孙杏村镇汲城三村第二卫生室存放限用药品氨酚待因片；狮豹头乡西栓马卫生室存放限用药品盐酸利多卡因注射液。

整改结果：完成

整改情况：一是太公镇对违规使用、存放的中药注射剂，组织村医开展《基层医疗机构用药管理规范》及中药注射剂使用禁忌专题培训。同时加强对村卫生室用药监管力度，开展药品盘查，进一步规范进药渠道，坚决杜绝超范围用药；二是孙杏村镇汲城三村第二卫生室存放限用药品氨酚待因片问题：该药品系为家人服用，已合理处置；三是狮豹头乡西拴马卫生室存放限用药品盐酸利多卡因注射液问题：狮豹头卫生院收回西拴马卫生室限用药品；四是对巡察发现的卫生室进行现场调查，均未再发现使用限制类药品；五是经常性持续关注村卫生室违规用药问题情况；六是依托卫健系统卫生专项行动持续宣传，做好日常监督管理。

4.卫生院管理不到位。

问题16：公卫资金使用不规范。基层卫生院因运行困难，存在公共卫生服务经费与单位运行经费混用现象。如2025年狮豹头乡卫生院使用公卫资金发放职工工资；城郊乡倪湾卫生院2018年至2025年使用公卫资金50余万元发放职工工资、支付药品费用。

整改结果：完成

整改情况：一是卫健委组织各卫生院院长、主管院长、公卫科长、财务工作人员开展《基本公共卫生服务项目资金管理办法》培训，规范公卫服务台账记录，确保资金支出与服务内容对应，实现“账实相符、有据可查”。并将公卫资金规范使用纳入常态化管理，定期开展“回头看”，严防问题反弹回潮。倪湾卫生院已按市委、市政府工作安排与城郊乡卫生院融合发展，目前已停止接诊，人员分流；二是加强资金监管、建立长效监管机制。成立由卫健、财政、总医院资金监管小组，开展定期审计、随机抽查、专项督查工作机制；三是倪湾卫生院已与城郊乡卫生院融合发展，目前已停止医疗卫生服务。

问题17：医务人员业务水平有待提高。多数乡镇卫生院DR检查结果认定需聘请上级医院专业人员帮助完成，部分卫生院因不会操作、缺乏专业医生等原因医疗器械闲置，如柳庄乡卫生院因医护人员不懂英文、不会操作，2021年12月接受捐赠的价值25.8万元的台式彩色多普勒诊断仪闲置至今。

整改结果：完成

整改情况：一是2026年2月3日、5日卫健委分别组织各医疗机构影像科、超声科人员召开“卫健系统放射影像专业培训会”“超声专业培训会，进一步提升基层医疗机构影像、超声专技人员业务能力；二是柳庄乡卫生院制定了《卫辉市柳庄乡卫生院医疗设备使用责任考核机制》，规范医疗设备管理，充分发挥在临床诊疗中的价值；三是卫健委组织各医疗机构从能力提升、排查整改两个维度举一反三，全面开展排查，并不定期进行督导，推动医疗服务能力整体提升。

问题18：对过期药品处置监管不到位。走访发现唐庄镇、孙杏村镇等9个卫生室存有过期药品，且未按《药品经营质量管理规范》要求对过期药品进行封存、上报及规范处置。个别卫生院出售过期药品。狮豹头乡塔岗村卫生室村医2025年6月4日从医院购买过期槐角丸，且出库单药品与实际销售药品不符。

整改结果：完成

整改情况：一是举一反三全覆盖。以此次问题为警示，我委在全市乡镇卫生院、村卫生室部署开展药品管理专项自查自纠，围绕采购渠道、储存养护、效期管理、出入库台账、过期药品处置五大重点全面排查，建立自查台账，做到立行立改；二是强化培训提能力。要求各医疗机构组织药品管理法规集中学习，实现基层人员培训全覆盖，提升规范化管理水平；同时结合基药考核反馈，督促相关单位按时完成6S管理整改，形成长效管理机制。确保问题整改见底见效，切实保障群众用药安全；三是督导抓整改。针对存在问题的唐庄镇卫生院、孙杏村镇卫生院重点督导，同步组织基层人员开展药品管理法规及过期药品处置流程专题培训，进一步压实工作责任；针对狮豹头乡卫生院及塔岗村卫生室相关问题，督促该院全面核查药品购销台账、出库单据，立即整改单据与实际药品不符问题，规范药品流转记录，确保问题整改到位；四是2026年1月29日，疾控中心组织卫生监督员组织对狮豹头乡、孙杏村镇、唐庄镇村卫生室进行排查。狮豹头乡情况：对狮豹头乡卫生院、狮豹头乡正面村卫生室、狮豹头乡塔岗村卫生室药房进行药品检查，现场未发现过期药品；孙杏村镇抽查3所村卫生室，分别为杨大屯村卫生室、西藏庄村第二卫生室、西藏庄村卫生室，现场均未发现过期药品；唐庄镇抽查3所卫生室，分别为姚庄村卫生室、唐庄村卫生室、崔庄村卫生室，现场均未发现过期药品。

问题19：医疗废物收运机制不健全。未建立规范的集中收运体系，而是由村医自行将医疗废物送至卫生院，且收运频次不符合要求，存在生物安全隐患。如柳庄乡焦浩屯卫生室医疗废物较多，未及时处理，登记表停留在2025年7月。各乡镇卫生院与优艺国际环保科技（新乡）有限公司于2013年3月17日签订的医用废物处置合作协议，服务期为1年，当年签订后至今未续约。

整改结果：完成

整改情况：一是卫健委于12月31日召开医政重点工作会，对各医疗机构医废管理工作进行进一步规范；二是各医疗机构已与新乡优艺国际环保公司重新签订新的医废处置合作协议；三是疾控中心（卫监所）对柳庄乡焦浩屯村卫生室做出行政处罚2500元，并对当事人进行批评教育，做好医疗废物处置的指导工作；四是市疾控中心（卫监所）以医疗废物分类收集、暂存贮存、转运交接、台账登记、人员防护、制度落实为核心内容，采取现场核查、查阅资料、实操查验、现场指导相结合的方式，对辖区乡镇卫生院实现全覆盖检查。

5.卫健委对个别二级医院管理疏漏。

问题20：内部管理缺失。妇幼保健院“一把手”调整频繁，内部管理不科学，医患纠纷多发。照护中心月嫂失误将新生儿滑落地板，2025年2月5日赔付患者5万元；因剖腹产手术新生儿死亡事件，2025年3月10日补偿患者15万元。妇幼保健院因超标准收取床位费、住院诊查费等问题，2025年10月被今日头条报道。

整改结果：完成

整改情况：一是妇幼保健院成立由院长为组长的医疗质量与安全管理委员会，强化医疗质量安全管理；二是妇幼保健院于2025年10月21日、2026年1月14日先后召开医疗质量安全及相关培训会议，进一步提升医疗质量安全。

问题21：帮扶专家团队分配方案有待改进。2022年一附院专家团队帮扶市妇幼保健院以来，该院收入逐年减少，职工2025年连续4个月未开工资，部分主要业务指标下滑明显，产科分娩占比从2022年是47.31%阶段性下滑至2024年的31.32%。根据妇幼保健院制定“一附院专家团队薪酬待遇方案”，2022年至2024年一附院专家团队领取绩效218.46万元，但在2025年患者数量减少后不再到妇幼保健院出诊。

整改结果：阶段性完成

整改情况：目前一附院派驻妇幼保健院院区帮扶专家人员已向卫辉市医疗健康总医院医院递交请示，其妇幼保健院的绩效分配办法正在制定中。鉴于当前运营困难，原定的绩效分配方案暂无法实施。妇幼保健院目前正在统筹协调，重新制定以工作量、服务质量为核心的绩效考核办法。

问题22：医疗设备资源配置不佳。部分设备长期闲置，设备投入未转化为实际诊疗服务能力，造成公共医疗资源浪费。妇幼保健院2022年6月购买的价值58.6万元的数字高清内窥镜，因一附院专家团队撤离，本院医护人员未掌握设备操作方法闲置。走访中医院发现，申请采购的255台价值126.88万元的设备在仓库存放未拆箱，部分科室有4台价值440余万元的医疗设备长期未使用。

整改结果：阶段性完成

整改情况：一是妇幼保健院妇科医生已经掌握腹腔镜手术操作，可以独立完成腹腔镜下输卵管切除术，腹腔镜下输卵管切开取胚术，腹腔镜下输卵管成形术，腹腔镜下卵巢囊肿切除术，腹腔镜下卵巢修补术；二是关于中医院255台价值126.88万元设备未拆箱闲置的设备，属于疫情期间为红码医院所采购的设备，涵盖了重症、妇幼等方面，基本上满足了收治不同病人的基础需求。为盘活闲置资产，中医院与各科室进行了讨论，并根据科室实际情况，将部分设备下放至临床科室。截至目前，已领取各类设备151台，基本满足了临床科室的日常运行需求。仓库现剩余104台设备，暂存于卫辉市中医院作为备用，用于突发事件发生时的应急调配，届时由总医院统一调度；三是中医院4台价值440余万元的医疗设备长期未使用的问题。因16排CT配件损坏，正在等待配件到位，已催促厂家，尽快发货。其余3台设备已与科室负责人沟通，提高使用频次。

（三）履行全面从严治党主体责任不彻底，履职尽责有差距。

1.全面从严治党主体责任落实有欠缺。

问题23：警示教育开展不足。2021年以来卫健委及所辖二级机构违法违纪共计53起，多人因饮酒、索取回扣、生活作风、无资质行医等问题受到处分，其中2人被开除公职，日常监督及警示教育未起到引导警醒作用。2024年以来30多起违规违纪案件，谈话了解，多数人只知道个别违规违纪问题，未用身边事教育身边人。

整改结果：完成

整改情况：一是聚焦卫健系统行业特点，选取卫健领域违纪违法典型案例，召开全系统警示教育会议，组织全体干部职工集中学习、深入剖析，用身边事警醒身边人，引导干部职工摒弃“看客”心态，深刻汲取教训、时刻绷紧纪律之弦。截至目前，已召开全系统警示教育会议2次，警示教育成效初步显现；二是将党纪法规学习纳入干部职工日常培训核心内容。明确新入职、新提拔干部任前必须完成党纪法规学习切实强化干部任前纪律教育。目前，已开展党纪法规集中学习2次，组织新入职干部任前廉政培训1批；三是建立“一案一剖析”工作机制，对通报的典型案例、排查发现的问题逐一深入剖析，深挖问题根源，聚焦药品采购、资质审批、医保基金使用等卫健领域高风险领域，全面排查监管漏洞和制度短板，建立问题清单、责任清单、整改清单。

问题24：对廉政风险排查不够。廉政谈话开展不足，中层干部与一般人员谈话工作未开展，压力传导不够，管理教育不足。开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治以来，发现违规使用医保基金案件50起，涉及医保基金201.77万元，全部为上级推送，无自查发现问题。

整改结果：完成

整改情况：一是印制廉政谈话纪律本，班子成员定期与分管股室负责人和分包单位负责人，股室负责人与一般人员开展廉政谈话，结合元旦、春节、中秋、国庆等重大节日，及时开展廉政谈话，牢固树立廉洁自律意识；二是以群众身边不正之风和腐败问题集中整治“百日攻坚”行动为抓手，围绕医保基金使用、违规收费等重点工作，主动开展常态化自查自纠，建立问题线索闭环管理机制。集中整治“百日攻坚”行动开展以来，自行排查发现问题11条。

2.担当作为不够，卫生监督不到位。

问题25：以罚代管，一罚了之。走访发现，卫监所每年对村卫生室进行一次500元至1000元不等金额的处罚，且已形成惯例，现场发现问题均以罚款形式解决，部分村卫生室所处罚款由卫生院协管科代收。卫生监督处罚未能起到应有的警醒效果，村医更加不注重行医规范。

整改结果：完成

整改情况：一是不再逐一对村卫生室进行处罚，以国家、省双随机为主，2025年度双随机工作已全部完成；二是所有案件按照流程规范罚款扫码上交国库；三是召开卫生监督协管巡察问题反馈会，强化协管员的责任意识，加强卫生监督协管员的培训，提升专业监管能力。

问题26：卫生监督有盲区。2025年因处罚权被收回，卫生监督未再主动开展工作。走访发现，部分村卫生室环境脏乱差、使用过期药品、医疗废物处理不及时，个别村卫生室设有卧室、厨房，医疗卫生条件难以保证。下园村工具厂家属院卫生室村医李某开设牙科门诊，无口腔执业证书，自2021年开业以来卫监所工作人员从未督导检查过。

整改结果：完成

整改情况：一是开展卫生监督协管员培训，明确协管员的日常巡查，问题上报；二是开展线上医疗机构依法执业自查；三是对下园村工具厂家属院卫生室进行立案调查。

问题27：执法卷宗材料制作不规范。存在罚款金额和实际缴纳金额不一致、笔录和走访时间重叠、当事人签名未按手印、结案报告负责人审批意见空白、经办人与负责人为同一人、卷宗配图不实等问题。如卫卫传罚（2024）26号柳庄乡枣林村卫生室未执行国家有关消毒规范、标准和规定案（唐某某）文书罚款为1000元，但财政票据上显示缴纳1200元。

整改结果：完成

整改情况：一是邀请上级卫生监督部门对卫生行政处罚案卷、投诉举报案卷处理、数字化办案系统进行技术指导；二是法制科制定案卷评查制度，对新制作的文书进行审核；三是对文书制作中出现错误的2名监督员进行约谈，2名监督员做出了深刻检查。

3.财经纪律执行不严格。

问题28：资产管理混乱，账实不符。华新医院各科室内部调拨随意，未及时更新台账，审批流程不明确，部分资产权属界定模糊，导致“有账无物”“有物无账”。2025年4月华新医院与中医院融合发展，同意调配医疗资源，医疗器械移交给其他单位没有相关手续，仅出具借条；太公镇卫生院固定资产台账显示有1台动态心电记录仪器，实地走访未见。

整改结果：完成

整改情况：一是华新医院对移交单位的资产移交手续已结束，正在进行账务处理；太公镇卫生院对单位资产进行了整体盘点；二是各单位均对资产管理情况进行自查，并建立台账，发现问题及时整改，并上报自查及整改报告；三是对资产管理知识进行了专题培训。

问题29：询价采购流程不规范，虚假询价。多家卫生院采购流于形式，在印制、购买宣传品过程中，中标公司和陪标公司高度一致，各项目参与报价的陪标公司长期固定，询价过程中部分参与公司与最终中标公司存在密切关联。如新乡市汇银印刷有限公司在安都乡等8个卫生院16个采购项目中为中标方，陪标公司多为新乡市星汇印务有限公司等5家公司，苏晓东一人同时在其中4家公司中担任监事、财务等多个职务。

整改结果：完成

整改情况：一是已召开专题会议对相关人员进行了政府采购知识培训；二是8家乡镇卫生院单位负责人和分管领导及具体责任人均已作出书面检查；三是各单位积极自查，并上报自查报告；四是问题单位均已完善了采购流程及制度。

问题30：收费不规范。2023年以来，安都乡卫生院长期使用个人二维码进行门诊和住院收费，存在廉政风险。

整改结果：完成

整改情况：一是责令安都卫生院负责人及相关人员做出书面检查；二是各医疗机构均已进行自查并上报自查结果；三是召开专题会议对财务人员进行了财务知识培训。

4.机关管理粗放疏漏。

问题31：公车管理不规范。疾控中心加油费用与车辆行驶里程数相差较大，如2025年4月24日至8月20日公车（上汽大通豫GG763M）行驶4865千米，加油费用共计7500元。滥用救护车资源。120急救指挥中心7辆救护车，未能专职用于院前医疗急救服务，还承担日常医疗保障、送标本、送血样等工作任务，不能完全保证紧急医疗救援。谈话了解，120急救指挥中心存在接警后无车可派的情况。

整改结果：完成

整改情况：一是健全全流程管理制度，实现闭环监督。完善公务用车管理制度，进一步明确各业务科室需提前1个工作日提交《公车使用派车单》，明确用车事由、行驶路线、预计里程、随行人员及用车时长；派车单经科室负责人签字后，报分管副主任审核批准，再由办公室统筹调度派车，杜绝无计划用车。办公室指定专人负责公车管理，建立相关台账，详细记录每次用车的出发时间、返回时间、行驶里程、加油金额、加油量及油耗明细，做到账实相符、有据可查；二是强化司机队伍管理，树立节约高效意识。开展专项培训教育。组织全体司机开展节油驾驶、公车管理规定专题培训，重点讲解怠速控油耗技巧、冷藏设备合理使用方法，明确“非必要不怠速、非工作不开启空调”的节油原则，提升司机的责任意识和节约意识。落实司机绩效考核机制。将公车油耗控制情况纳入司机绩效考核指标，对严格执行节油要求、油耗低于合理标准的司机给予绩效奖励；对因操作不当、违规用车导致油耗偏高的，依规扣减绩效并责令整改。严格执行里程油耗实时报告制度。司机每次完成用车任务后，需当日向办公室报告实际行驶里程、油耗情况，遇特殊情况（如长时间怠速）需详细说明原因，确保用车数据及时准确归集；三是优化业务工作流程，从源头降低非必要油耗。推行采样点位集约化规划。各业务科室在制定监测计划时，科学整合采样点位，按照“就近原则”编排行驶路线，减少跨区域往返频次，压缩车辆行驶及怠速时间。提升现场采样工作效率。通过开展业务技能比武、邀请专家授课等方式，强化工作人员的采样操作熟练度，缩短单个点位的采样耗时；同时，提前准备好采样所需器材、容器，避免因现场准备不足耽误时间，减少车辆怠速等待时长。配备便携式冷藏设备。积极申请专项资金，采购一批符合国家标准的便携式冷藏箱，在短时间采样、人员临时休整等场景下，替代车载空调，从源头减少车辆怠速油耗；四是指导120急救指挥中心制定了《关于规范急救站急救车管理制度的通知》，进一步规范我市急救站急救车辆使用管理；四是召开急救调度整改会，强化急救车辆调度管理维护急救服务秩序。

问题32：工作纪律松懈。2024年8月至11月卫健委机关领导班子成员签到表大量空白，也无相应请销假手续。9月28日下午走访庞寨乡卫生院，下午4点全员37名干部职工仅9名在岗，其余职工均调休或请假，部分请假手续无科室负责人签字。

整改结果：完成

整改情况：一是严格执行机关领导班子及干部职工签到签退制度，进一步明确签到签退时间、地点及具体要求，确保考勤流程规范有序。同时，细化请销假审批流程，明确干部职工请假需严格履行股室负责人审核、分管领导签字审批手续；二是建立考勤专项监督检查机制，定期对机关及各二级机构考勤情况开展突击抽查，重点检查签到签退真实性、请假手续完整性、在岗履职情况等，切实强化了干部职工的纪律意识；三是明确各股室、各二级机构负责人为考勤管理第一责任人，督促其切实履行日常管理职责，加强对本股室、本单位干部职工的日常考勤监督和纪律教育。常态化开展工作纪律教育，引导干部职工充分认识考勤管理的重要性，自觉遵守工作纪律，坚守工作岗位，主动维护良好的工作秩序。

问题33：工作作风不实。卫健委2023年最后一笔基本公共卫生服务资金918万元，因工作人员责任心不强，未能及时在当年支付（2024年1月支付），导致基本公共卫生服务在新乡市排名靠后，被扣款74.6万元。

整改结果：完成

整改情况：一是2024年通过开展强基提能攻坚行动实施方案，建立了“周自查、月互查、季督导、(半)年度评价”的质控督导体系；二是2025年5月、7月份分别举办了基本公共卫生服务岗位练兵知识竞赛和家庭医生团队技能竞赛活动，激励广大基本公共卫生服务从业人员钻研业务、学习技术，提高理论水平和操作技能，提升基本公共卫生服务质量。

（四）党组领导核心作用弱化，组织建设发力不足。

1.党组议事不规范。

问题34：末位表态制执行不严格。多次会议记录未详细描述逐一表态的过程，以一致同意代替。如2025年5月16日卫健委召开党组会研究妇幼保健院向其他医疗机构借款709万元事项，未进行逐一表态。柳庄乡卫生院2024年9月12日讨论50万元专项资金用于DR设备购买等事项。“一把手”未表态。

整改结果：完成

整改情况：一是明确末位表态制执行标准，要求所有班子会议记录必须完整、详细记载班子成员逐一发言表态内容，清晰体现每位成员的意见倾向，坚决杜绝以“一致同意”简单替代具体表态过程，确保议事决策过程可追溯、可核查；二是建立会议议题报备制度，明确会前需提交议题报备清单，确保议题明确、准备充分。同时，会议期间指定专人负责记录班子成员发言顺序，明确“一把手”必须在其他班子成员充分发表意见、表达观点后，再做总结性表态和最终决策。目前，所有班子会议均严格执行该要求，议事决策流程更加规范有序；三是定期对各二级机构议事决策记录开展专项督导检查，重点核查末位表态制执行情况、会议记录完整性、决策流程合规性等。截至目前，已开展专项督导检查2次，覆盖所有二级机构，未发现相关问题。

问题35：会议记录不规范。2025年6月24日卫健委党组会议记录显示讨论华新医院2025年7月2日办公室加墨粉的支出。中医院办公室工作人员2025年3月以来使用打字机模仿手写笔迹记会议记录，且2025年6月16日与7月10日会议记录内容一字不差。

整改结果：完成

整改情况：一是明确会议记录工作刚性要求，严禁使用打字机模仿手写笔迹等违规方式记录会议，明确所有会议记录人员必须在会议现场实时记录，严格按照会议实际进程，完整记录会议要素、发言内容、决策过程等，做到内容真实；二是定期对各二级机构会议记录情况开展专项督导检查，明确检查重点的为记录规范性、真实性、完整性，采取查阅台账、实地核查、随机抽查等方式，实现各二级机构全覆盖检查。截至目前，已开展专项督导检查2次，有效强化全员重视会议记录规范的思想自觉和行动自觉。

2.选人用人有偏差。

问题36：挂靠现象突出。中医院及5家乡镇卫生院共计17名在编人员长期不在岗，已与单位脱离关系，但仍占用编制。如太公镇卫生院2名正式在编人员，2015年以来不上班，长期挂靠自行交纳社保，正常参加年终考核。

整改结果：阶段性完成

整改情况：完成全市卫健系统在编不在岗人员排查，共排查17人。已与编办、人社部门沟通，正在分类研究清理意见。

问题37：存在无证上岗情况。安都乡卫生院药库负责人、孙杏村镇卫生院药房两名工作人员、上乐村镇卫生院药房工作人员没有执业药师相关证件。

整改结果：完成

整改情况：一是安都乡卫生院药库负责人、孙杏村镇卫生院药房两名工作人员、上乐村镇卫生院药房工作人员均已取得执业药师相关证件；二是2026年2月6日卫健委联合总医院组织各医疗机构召开药学专业培训会，进一步提升基层医疗机构药学专业能力。

问题38：人员选用失序。卫健委对人员招聘未建立规范流程，部分临时人员入职，由各医院领导自行决定，未向上级报备请示审批。中医院个别人员招聘没有经过规范的招聘流程，仅通过口头约定就入职。

整改结果：完成

整改情况：一是制定《卫辉市卫健系统编外人员优化方案》，对2020年以来新进编外人员进行优化清退，不符合要求的编外人员已完成优化清退工作；二是已出台《卫辉市卫健系统编外人员暂行管理办法》规范招聘流程，建立编外人员备案制度。

3.基层党组织建设有短板

问题39：党建工作开展不规范。顿坊店乡卫生院“三会一课”会议记录混乱，2024年10月28日的支委会会议内容记录在2024年10月29日的党员大会记录之后。庞寨乡卫生院2024年10月9日党员大会与2024年11月5日支委会会议照片一样。狮豹头乡卫生院2025年3月15日召开组织生活会，未开展批评与自我批评。

整改结果：完成

整改情况：各党支部严格对照工作要求，扎实开展自查自纠与问题整改，健全完善工作台账，认真落实院长或副院长兼任相关职务要求并完成签字确认，按时将整改材料及台账上报，目前各项整改任务已全部整改到位、落实闭环。一是顿坊店卫生院党支部印发《“三会一课”会议记录规范手册》，组织专题培训1次，参会率100%，全面核查并规范“三会一课”记录，于2025年12月25日完成自查自纠并建立台账；二是庞寨乡卫生院党支部于1月20日前完成整改，补开两次学习会议，全面核查“三会一课”记录本，同步于2025年12月25日开展自查自纠、建立台账；三是狮豹头卫生院党支部于12月31日完成自查自纠及台账建立工作，并于1月份组织专题学习，深化对批评与自我批评重要意义的认识，各支部均已按要求完成全部整改。

问题40：党员管理有欠缺。庞寨乡卫生院原职工郭某某2017年12月在庞寨乡卫生院党支部入党，2020年6月离职后长期不参加党组织会议，至今仍未转走党组织关系。

整改结果：完成

整改情况：郭某某党组织关系已于2026年3月16日完成转接。3月12日组织开展党员组织关系专项排查，逐人核对姓名、入党时间、转正情况、交纳党费及组织关系状态，坚决杜绝出现“空档党员”“口袋党员”等问题。重点核查“有人无档、有档无人、档案缺失、信息不符”等情况，同步梳理完善党员花名册，比对全国党员管理信息系统数据，核实党员档案存放地点与完整性。

三、交办信访件办理情况

巡察移交的1件信访件，已办结1件。

四、下一步工作安排

虽然巡察整改工作取得了阶段性成效，但委党组清醒认识到，整改工作还存在一些不足，部分问题整改还需持续推进，长效机制建设还需进一步完善。下一步，我委将以此次巡察整改为契机，坚持问题导向、标本兼治，持续用力、久久为功，切实把巡察整改成果转化为推动卫生健康事业高质量发展的强大动力。

（一）深化思想认识，持续压实整改责任。始终把巡察整改作为重要政治任务，持续深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述，不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力。牢固树立“整改永远在路上”的理念，对已完成的整改任务，组织开展“回头看”，坚决防止问题反弹回潮；对阶段性完成的整改任务，进一步细化措施、压实责任，紧盯不放、持续推进，确保按时限完成整改；对需要长期坚持的整改任务，建立常态化、长效化工作机制，定期研究部署、督促检查，确保整改工作取得实效。

（二）健全长效机制，巩固拓展整改成果。针对巡察反馈的问题，坚持“当下改”与“长久立”相结合，深入剖析问题根源，举一反三、标本兼治。围绕村卫生室管理、医保基金监管、财经纪律执行、选人用人、基层党建等重点领域和关键环节，进一步完善制度体系，修订和完善各类管理制度，建立健全常态化监管、考核、问责机制，形成用制度管权、按制度办事、靠制度管人的良好格局。同时，加强制度执行情况的监督检查，确保制度刚性运行，从源头上杜绝同类问题再次发生。

（三）强化履职担当，推动事业高质量发展。以巡察整改为契机，把巡察整改与贯彻落实上级决策部署结合起来，与推动卫生健康中心工作结合起来，聚焦群众看病就医“急难愁盼”问题，持续加强基层医疗卫生服务体系建设，提升村卫生室服务能力；深化医药卫生体制改革，规范DIP政策执行，提高医保基金使用效益；加强医疗卫生人才队伍建设，提升医务人员专业能力和服务水平；强化医疗质量安全管控，规范医疗服务行为，切实保障群众就医安全；扎实推进中医药传承创新发展，提升基层中医药服务能力，推动卫辉市卫生健康事业高质量发展，不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。

（四）从严管党治党，营造良好政治生态。始终坚持严的主基调不动摇，切实履行全面从严治党主体责任，党组书记认真履行第一责任人责任，班子成员严格履行“一岗双责”，层层传导压力、压实责任。持续加强党风廉政建设和反腐败工作，常态化开展警示教育，强化廉政风险排查和防控，聚焦药品采购、设备招标、医保基金使用等高风险领域，加大监督执纪力度，严肃查处违纪违法问题。持续加强工作作风建设，坚决整治形式主义、官僚主义，树立求真务实、真抓实干的良好作风，营造风清气正的政治生态和干事创业的良好氛围。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见和建议，请及时向我们反映。

联系方式：0373-4488850

电子信箱：whswsxx@126.com

中共卫辉市卫生健康委员会党组

2026年3月31日