张连云委员：

您提出的关于“医联体发展”的建议已收悉。现答复如下:

一、卫辉市医联医共体发展现状

2017年卫辉市被确定为河南省县域综合医改试点县（市)；2019年卫辉市作为全省28家医共体建设试点市之一，2019年11月15日卫辉市成立了市人民医院、市中医院、市妇幼保健院三个医疗健康集团，将16个乡镇卫生院和306个村卫生室纳入县域医疗健康集团一体化管理并正式运行；2022年6月27日，卫辉市委常委会研究决定撤销“三个医疗健康集团”，成立“卫辉市医疗健康总医院”；2023年11月，卫辉市人民政府与新乡医学院第一附属医院签订《联合建设紧密型医联医共体框架协议书》，形成以三级医院专业优势带动的紧密型医联医共体，构建卫辉市全域“四级融合”模式。在资源整合方面，卫辉市根据县域内医疗卫生资源结构和布局，积极组建医共体。联合其他县级医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等为成员单位，逐步构建起定位明确、权责清晰、分工协作的医疗卫生服务体系。同时，鼓励社会力量办医疗机构和康复院、护理院加入医共体，探索医养结合机构的融入，推动养老与医疗体系的有机融合。

二、已采取的措施及成效

1.提升医疗服务能力。一是加强县域医疗中心建设，推动市直医院全部达到二级甲等水平，部分向三级综合医院医疗服务能力迈进。通过提升硬件设施和技术水平，能够更好地承担急危重症患者救治和疑难复杂疾病患者向上转诊服务；二是发展远程医疗服务，以县级医疗机构为纽带，向上与城市三级医院对接，向下辐射乡镇卫生院和村卫生室，促进“互联网+医疗健康”发展。这使得基层患者能够享受到上级医院的远程诊断等服务，提升了基层医疗服务的可及性。

2.推进分级诊疗。一是按照县、乡、村三级疾病诊疗目录提供诊疗服务，完善医共体内部、医共体之间和县域外转诊管理办法，逐步形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗、有序就医格局。通过明确各级医疗机构的诊疗范围，引导患者合理就医，提高医疗资源的利用效率。

3.加强人才培养与引进。借助与新乡医学院及附属医院的合作，积极开展人才培养工作。一方面，安排基层医务人员到上级医院进修学习，提升业务水平；另一方面，通过合作办学等方式，为卫辉市医疗卫生事业培养后备人才。同时，也在探索制定相关政策，吸引外部优秀医疗卫生人才到卫辉市工作，充实医疗卫生队伍。

4.促进医防融合。积极推进医防协同联动、信息共享机制。制订医疗卫生机构公共卫生责任清单，促进疾控机构、医疗机构、基层医疗卫生机构融合发展。全市二级及二级以上医疗机构（含中医院、妇女儿童等专科医院）全部设置了规范的疾病预防控制科，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）均设置了公卫科，强化了疾病预防控制和公共卫生管理职能。通过以上一系列措施，卫辉市在医联医共体建设方面取得了一定成效。县域医疗卫生服务能力有所提升，医保基金利用效率得到提高，居民医药费用负担得到一定程度的控制。

三、当前面临的挑战

一是基层卫生队伍整体素质仍需提高。尽管通过各种培训和人才培养措施，基层卫生队伍素质有所提升，但与群众日益增长的医疗服务需求相比，仍存在差距。基层专业技术人员总量不足，学历、职称偏低，卫技人员专业能力和业务水平相对较低，在一定程度上影响了基层医疗服务质量。二是人才激励机制有待完善。基层医务人员激励机制不够健全，工作环境和待遇等问题导致基层卫生队伍不稳定，人才流失现象依然存在。乡镇卫生院工作环境差、条件艰苦、收入相对较低，使得基层医疗机构在吸引和留住人才方面面临较大困难，存在人才断档、后继乏人的风险。三是信息化建设仍需加强。虽然开展了远程医疗服务等信息化工作，但整体医疗卫生信息化建设水平还有待进一步提升。不同医疗机构之间信息系统的互联互通不够完善，信息共享程度不高，影响了医联医共体内部协同服务的效率和质量。

四、下一步工作计划

1.持续提升基层医疗服务能力。一是进一步加大对基层医疗卫生机构的投入，改善基础设施和设备条件。通过开展基层医疗卫生机构标准化建设，提升基层医疗机构的硬件水平；二是加强基层卫生人才队伍建设，持续推进与高校及上级医院的合作，开展多种形式的培训和进修项目。同时，探索建立更加灵活的用人机制，提高基层医务人员待遇，吸引和留住人才。

2.完善医联医共体运行机制。一是进一步明确医共体各成员单位的职责和分工，加强内部管理和协调。完善医保支付方式改革，落实医保基金总额预算管理、结余留用、合理超支分担等政策，调动医共体各成员单位控制医疗费用、提高服务质量的积极性；二是加强医共体信息化建设，推进医疗机构之间信息系统的互联互通和数据共享。建立统一的医疗信息平台，实现电子病历共享、远程会诊、双向转诊等功能的信息化管理，提高医共体运行效率和服务质量。

3.深入推进医防融合。一是持续完善医防协同联动机制，加强疾病预防控制机构与医疗机构之间的协作。进一步落实医疗卫生机构公共卫生责任清单，强化医疗机构公共卫生职能；二是加强健康教育和健康促进工作，提高居民健康素养水平。通过开展多种形式的健康教育活动，引导居民树立正确的健康观念，养成良好的生活方式，预防疾病的发生。卫辉市卫健委将继续努力推进医联医共体建设，不断探索创新，解决发展过程中面临的问题，为人民群众提供更加优质、高效、便捷的医疗卫生服务。

卫辉市卫生健康委员会

2025年9月28日